近年来，医患矛盾突出，大量的医疗纠纷案件涌入各级法院，但由于法律的缺漏，由此产生了因法官认识不同而同类案件判决迥异的情况。比如将不构成医疗事故的案件，有的判决驳回原告诉讼请求，有的却认为医院存在医疗过失判赔......面对这种情况，一位人大代表向市中级人民法院提出了《关于规范我市医疗纠纷案件适用法律依据的建议》。建议案的提出，引发了一次深刻的调查与思考，其意义不仅仅在于统一医疗纠纷案件法律适用的认识，或许在更深层次上和更大范围内触及的是人与人之间的理解与信任、矛盾的化解与和谐的构建问题。
医患矛盾，一种难以医治的社会“痼疾”
我国历来是一个尊重医生的国度。古人常说，“不为良相，当为良医”、“救人一命，胜造七级浮屠”，大医精诚、杏林春暖，更是留给后人无数佳话。然而近年来，医患矛盾日益尖锐，医患纠纷不断。不少群众在抱怨“看病难”、“看病贵”的同时，也把矛头纷纷指向医院和医生。从口角之争到暴力相向，从被迫“私了”到高额赔偿，医院和医生承受着极大的压力。医患关系紧张，医疗执业环境恶化，最终受害的是患者，影响的是社会的和谐稳定。
而审理医疗纠纷案件的人民法院，则对医患矛盾有着更为细致的观察。市中院在收到建议后，党组书记、院长王建成等领导高度重视，认为该建议切入实际，点中要害，要求承办部门深入实际做好针对性调查。市中院民一庭作为具体承办部门，在主管院长及庭长的带领下，组成调研组，历时5天，先后奔赴5个县市区，实地考察了一些城区医院、乡镇卫生院和村卫生室，广泛听取了卫生行政部门、医院管理者、基层医护人员的意见建议，并和一些就诊患者深入交谈。面对调研组的法官们，很多基层的医务工作者纷纷敞开了心扉。由于近年来医患矛盾日趋尖锐，很多患者对医生抱有不信任的心态；医生也如履薄冰、谨小慎微。比如以前在诊疗过程中只需做必要的医学检查，现在为了留下有利于自己的诉讼“证据”，很多医生不得不要求患者做更加全面的医学检查，客观上增加了患者的经济负担……
法律缺位，一道亟待解决的司法难题
调研组发现，运用法律形式明晰医患双方的权利和义务，协调医患之间的法律关系，是防止医疗纠纷产生的关键。可是，基层广大医护人员反映强烈的是，处理医患纠纷缺乏完善的法制环境。一方面，一些患者面对医疗纠纷都不愿遵循法律途径解决，而相信“小闹小赔、大闹大赔”，医师和医疗机构常常也是被迫息事宁人。另一方面，现有的卫生法律法规体系不健全，滞后、缺位、冲突等现象并存，难以依法保护医疗机构
理解互信，一剂辩证论治的治本良药
“谁能永远不生病，谁又离得开医生？”市中院民一庭庭长曹林平说，要创造良好的医疗执业环境，把医护人员的心理压力降到最低程度，让他们充分发挥主观能动性，最大限度地施展医学技能，促进医学科研的发展。同时我们也要站在患者的角度来思考，要尽最大努力、最大限度地维护好他们的合法权益，换句话说，就是必须要两者兼顾。调研组经过调研后，拟定了具有实务指导性意义的规范文件《关于审理医疗纠纷案件应注意的若干问题（草案）》。“草案”以妥善、正确、及时处理医疗纠纷案件，统一裁判标准，依法保护当事人合法权益为目的，根据有关法律法规和司法解释的规定，就案由、鉴定、法律适用、赔偿责任认定、举证责任分配等问题提出了参考性意见。2008年7月，市中院邀请了市人大领导、建议领衔代表，召开了一次全市法院主管民事审判的副院长及民庭庭长、律师代表和相关单位领导参加的座谈会，广泛听取了各方面的意见和建议。调研组在草案的基础上整理综合后，交该院审委会讨论，并报至市人大和省高院审核后统一在全市参照执行。
出台规范性文件，明确医患双方的权利义务关系，统一执法尺度，消除同案异处现象，无疑对解决医患纠纷案件具有重要意义。但要从根本上防止和化解医患矛盾，“事后”的司法解决机制并不是唯一途径。调研组在调查中发现，隐藏在医患矛盾背后的实际上是双方在心理上的对立，医生怕患者找麻烦，患者怕医生多收费。其实，医生和患者并不是“敌人”，他们共同的敌人是疾病，他们共同的目标是解除疾病，恢复健康。因此，建立理解互信、配合支持的和谐医患关系或许才是治本之策。然而减少医患纠纷，促进医疗卫生事业的健康发展必然还有一段漫长的路要走，还将有许多工作需要我们去做。
